Provigil (Modafinil) en el tratamiento de la fatiga en pacientes con cáncer
Según relevamiento efectuado por el Nacional Cancer Institute (USA), la mayor parte de la información disponible en el tratamiento de la fatiga está efectuada en personas sanas, en quienes padecen fatiga muscular o fatiga causada por anemia. Sin embargo, no hay una clara determinación de los mecanismos que causan fatiga en pacientes oncológicos, por eso la terapéutica hoy por hoy se orienta al control de los síntomas y a dar apoyo emocional.
Debido a que la etiología y los mecanismos de fatiga y astenia en el paciente de cáncer actualmente no están del todo elucidados, el tratamiento se orienta hacia la identificación de los síntomas específicos y síntomas correlacionados. Tan solo a modo de ejemplo, en los pacientes oncológicos que padecen fatiga y dolor se suele administrar fármacos analgésicos y en aquellos pacientes deprimidos y con fatiga, suelen tratarse con agentes antidepresivos y psicoestimulantes.
Si bien no hay un único modo reconocido de evaluar y tratar la fatiga, existe una creciente evaluación de ensayos clínicos formulados para atender el problema de la fatiga en pacientes con cáncer. La fatiga es uno de los síntomas más comunes en pacientes oncológicos y no hay suficientes ensayos publicados en la actualidad sobre el uso de psicoestimulantes para tratar este síntoma. Las recomendaciones para su uso en pacientes oncológicos surgen de la experiencia clínica. En tal sentido, la experiencia clínica ha mostrado que el uso de psicoestimulantes tales como Cafeína, Metilfenidato, Pemolina, Modafinil y Dextroanfetamina administrados en dosis bajas son recomendados en casos de depresión, apatía, disminución de energía, mala concentración y debilidad. Los resultados de dichos tratamientos han indicado que los psicoestimulantes fomentan sensación de bienestar, disminución de la fatiga y aumento del apetito. A su vez, los psicoestimulantes son empleados para contrarrestar los efectos sedantes de la morfina ya que en comparación con otros antidepresivos su efecto es rápido.
En el caso particular de Provigil, cuya droga activa es Modafinil, la misma es un fármaco del tipo no-anfetamina que es un estimulante a nivel del sistema nervioso central. La experiencia clínica ha mostrado que Provigil (Modafinil) es útil para tratar la fatiga relacionada con el cáncer. El tratamiento de Provigil (Modafinil) se realiza siempre por indicación médica, comenzándose en estos casos con una dosis de
En pacientes oncológicos que padecen fatiga y además depresión, estos fármacos psicoestimulantes pueden administrarse concomitante con un antidepresivo no estimulante; suspendiendo su administración cuando el antidepresivo comience su efecto terapéutico.
